Язва пищевода

Язвы в пищеводе обычно называют язвами желудка.

Язвенная болезнь — это пищеварительный процесс в верхних отделах пищеварительного тракта, при котором появление и существование язв вызывается агрессивным желудочным соком, содержащим фермент пепсин и соляную кислоту.

Язвы пищевода вызваны рефлюкс-эзофагитом или пищеводом Барретта. В этих условиях содержимое желудка выбрасывается в пищевод, а соляная кислота и пепсин повреждают слизистую оболочку пищевода, которая не имеет такой же защиты, как слизистая оболочка желудка. Но считается, что основная причина язв пищевода не определена.

Существуют также язвы пищевода с симптомами. К ним относятся язвы, вызванные инфекциями, некоторыми лекарствами, травмами пищевода, ожогами пищевода и заболеваниями центральной нервной системы.

Язвы пищевода бывают острыми и хроническими. Язва пищевода может быть единичной или процесс захватывает большие участки пищевода и называется диффузным. Больные жалуются на боли в области за грудиной. Боль обычно начинается во время еды, иногда после еды. Боль может значительно усилиться в положении лежа или наклоне. Часто возникает срыгивание (выброс пищи из пищевода обратно в горло и рот).

При длительных язвах на месте язвы постепенно образуются рубцы, и пищевод начинает сужаться (сужаться). В этом случае пациент перерождается с непереваренной пищей в желудке, так называемой рвота пищевода. Это признак сужения пищевода. Если содержимое переваривается частично, то нижний сфинктер пищевода (кардиохирургический сфинктер) считается недостаточным.

Обычно при язвенной болезни пищевода бывают фазы обострения и ремиссии, при которых симптомы обострения пищевода проходят, но состояние пациента снова ухудшается после нарушения диеты, употребления острой, раздражающей пищи и так далее.

Язва пищевода

диагностирована эндоскопически. Гистологическое и цитологическое исследование обязательно для исключения злокачественных изменений пищевода. Осложнением язвы пищевода может быть кровотечение из пищевода, перфорация язвы, сужение пищевода и недомогание (малигнизация).

Лечение язвы пищевода

Сначала назначается диета. В острый период пищу необходимо употреблять в жидком и охлажденном виде, а затем можно есть протертую пищу. Не рекомендуется употреблять острую, кислую, раздражающую пищу даже в период ремиссии. Всего номинаций:

— связующие и антациды (желудочные, миндальные, фосфогелевые, везикулярные и др.),
— осадкообразователи (сукральфат, вент).

Блокираторы протонной помпы используются давно:

— омепразол,
— рабепразол,
— лансопразол.

Аллантон, стимуляторы регенерации солкоцерила, назначают на место язвенного поражения для улучшения регенерации слизистой оболочки. Применяется физиотерапевтическое лечение. Если при длительном лечении невозможно улучшить состояние пациента, то назначают хирургическое вмешательство. Если есть осложнения язвы пищевода — лечение обычно хирургическое.

Оцените статью
Гастроэнтерология Онлайн
Добавить комментарий