Лечение желчнокаменной болезни

Лечение заболеваний желчного пузыря проводится как консервативными, так и оперативными методами. При отсутствии особых показаний специалисты в первую очередь прибегают к консервативным методам. В этом случае, если у пациента диагностировано заболевание желчного пузыря, лечение без операции можно проводить с помощью лекарств. Доступны несколько консервативных методов лечения.

Камни в желчном пузыре растворяются лекарствами (лекарственная литотрипсия) — препаратами урсодезоксихолевой кислоты. Их назначают в дозе 10-15 мг на 1 кг веса, один раз на ночь, длительно, под контролем УЗИ в течение 3-6-12 месяцев и дольше. Этим методом растворяются отдельные мелкие (до 2 см) холестериновые цементы (рентгенотрицательные), если у пациента нет противопоказаний. Однако фармакологическое лечение эффективно не во всех случаях: например, при пигментных камнях желчного пузыря (20% рентгеновских бетонов), когда диаметр бетона превышает 2 см, при кальцинированных и положительных рентгеновских камнях, а также при неактивном желчном пузыре (который потерял способность сокращаться). ). В некоторых случаях лечение желчнокаменной болезни включает введение специальных препаратов через чрескожный катетер. Эта процедура может занять несколько часов, но этот консервативный метод лечения пока не получил широкого распространения.

Лечение желчнокаменной болезни без операции с помощью ударно-волнового электрокардиографа. Измельчение крупных студенистых камней на мелкие элементы осуществляется ударными волнами: получившиеся бетоны диаметром 1-2 мм выходят с калом. Метод применяется при наличии 1-3 холестериновых камней (максимальный диаметр — 30 мм) с функционирующим (по данным холецистографии) желчным пузырем. Однако медицинская литотрипсия также необходима до и после ударно-волновой холеры.

Лечебные методы лечения желчнокаменной болезни включают также назначение лечебной физкультуры, особый режим физических нагрузок и диетотерапию.
Физиотерапевтические методы лечения ОГ включают УВЧ, диатермию и индукционную терапию. Эти физиотерапевтические процедуры, а также грязелечение, минеральные ванны, санаторно-курортное лечение (Ессентуки, Боржоми, Трускавец, Джермук и др.) Используются только при отсутствии признаков острого заболевания.
Важным фактором лечения и профилактики заболеваний органов пищеварения является нормализация массы тела, борьба с малоподвижным образом жизни, соблюдение режима движений, назначенного специалистом.

Диетическая терапия — краеугольный камень лечения хронической боли при заболеваниях пищеварительной системы. При наличии камней в желчном пузыре рекомендуется соблюдать диету №5, за исключением продуктов с высоким содержанием жира и холестерина. В рацион должны входить фрукты и овощи, продукты, богатые клетчаткой (отруби). Частое питание небольшими порциями (5-6 раз в день) без переедания, предпочтительны минеральные воды. Спазмолитики показаны при болях, вызванных жаром желчных камней (более теплый компресс) в области желчного пузыря.

Хирургические показания должны основываться на следующих факторах:
наличие, частота и тяжесть клинических симптомов, влияющих на жизнь пациента,
наличие предшествующих осложнений заболевания желчного пузыря.

В некоторых случаях заболевание желчного пузыря требует плановой хирургии желчного пузыря. Эта операция может быть выполнена одним из двух способов:
1. Классическая холецистэктомия: во время операции делается довольно широкий разрез брюшной полости. После операции остается шов длиной 10-12 см. Лапароскопическая холецистэктомия: выполняется с помощью специальных инструментов, которые вводятся в брюшную полость через небольшие отверстия (до одного сантиметра). На коже после операции практически не остается следов. Этот метод имеет преимущества перед классической холецистэктомией: он менее травматичен, сокращает срок госпитализации (до 4-5 дней), обеспечивает более быстрое выздоровление и нормальный ритм жизни.

Показания к хирургическому вмешательству обычно возникают при обострении заболевания желчного пузыря с воспалением желчного пузыря и желчных протоков, когда больной поступает в хирургическое отделение в неотложной помощи. При остром приступе желчной (почечной) колики вводили препараты спазмолитики (папаверин, эль-спу, платифилин, баралгин) и обезболивающие. Как правило, хирургическое лечение проводится при неэффективности консервативных методов лечения, когда в «отключенном» желчном пузыре обнаруживаются большие желчные камни.

При хронических рецидивах с рецидивирующими тяжелыми приступами хирургическое вмешательство рекомендуется при полной ремиссии (спустя 4-5 месяцев), что является наиболее безопасным для пациента.

Оцените статью
Гастроэнтерология Онлайн
Добавить комментарий