Дуоденит, острый и хронический дуоденит

Дуоденит

— воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки. Они распространены, в основном, у мужчин. Дуодениты подразделяются на острые и хронические, общие и ограниченные (преимущественно дуоденальные).

Острый дуоденит

обычно возникает в сочетании с острым гастроэнтеритом, как острый гастроэнтерит, гастроэнтероколит; это может быть простудная, едкая язва и флегмона.

Этиология, патогенез . Токсические пищевые инфекции, отравления токсичными веществами, раздражающими слизистую желудочно-кишечного тракта, чрезмерное употребление очень острой пищи, обычно в сочетании с большим количеством крепких спиртных напитков, поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки инородными телами.

Симптомы, наличие . Характерны боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, общая слабость, болезненность при пальпации в эпигастральной области. Диагноз (при необходимости) подтверждается дуоденофибероскопией, обнаруживающей воспалительные изменения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. При очень редких случаях диафрагмального дуоденита резко ухудшается общее состояние больного, определяется тонус мышц брюшной стенки в эпигастральной области, положительный симптом Щеткина — Блумберга, лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СКЭ. Дуоденальный зонд и дуоденофибероскопия противопоказаны.

Острый катаральный и эрозивно-язвенный дуоденит обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней; повторный дуоденит может привести к хронической форме. Прогноз при фебгональном дуодените тяжелый. Могут возникнуть осложнения: кровотечение из кишечника, перфорация стенки кишечника, развитие острого панкреатита.

Хронический дуоденит

может быть поверхностным, атрофическим, интерстициальным, гиперпластическим или эрозивно-язвенным.

Этиология, патогенез. Нерегулярное питание с частым употреблением острой, раздражающей, чрезмерно горячей пищи, алкоголизм. Вторичный хронический дуоденит наблюдается при хроническом гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом панкреатите, лямблиозе, пищевой аллергии, уремии. Помимо прямого раздражающего действия на слизистую двенадцатиперстной кишки, в патогенезе хронического дуоденита важное значение имеет протеолитическое действие на нее активного желудочного сока (при трофических нарушениях, дискинезии).

Симптомы, электричество. Боль в животе — постоянная, тупая или изъязвленная, ощущение сытости или натирание в верхней части живота после еды, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота. Палпаторно заметил болезненность глубоко в эпигастральной области. Диагноз подтвержден дуоденофибероскопией. При необходимости проводится биопсия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Данные рентгенологических исследований незначительны. Курс длительный с периодами обострения (с диетическими ошибками и т. Д.).

Прогноз

благоприятный при соответствующем лечении. Осложнения: кишечное кровотечение в виде эрозивно-язвенного дуоденита.
Профилактика. Рациональное регулярное питание, борьба с алкоголизмом, своевременное лечение других заболеваний, на фоне которых возникает вторичный дуоденит.

При остром катаральном и эрозивном дуодените 1-2 дня — голод, постельный режим, промывание желудка. Визит к врачу необходим. Лечение во время обострения проводится в условиях стационара. Пациенты с хроническим дуоденитом должны находиться под наблюдением лечащего врача, у которого выявлена ​​несовместимость с лечением.

Оцените статью
Гастроэнтерология Онлайн
Добавить комментарий